Artroza zgloba koljena (gonatroza, osteoartroza) je deformacija i uništavanje hrskavice, što je popraćeno boli. Ovo stanje može dovesti do gubitka funkcionalnosti, pa čak i invalidnosti. Bolest češće utječe na žene starije od 40 godina, posebno sklone punoći. U mladosti, artroza se javlja zbog ozljeda primljenih tijekom sportskog ili napornog fizičkog rada. Bojanje može biti jednaka ili bilateralna ako su pogođene obje noge. Potrebno je sveobuhvatno liječiti patologiju.
Razlozi razvoja
Postoje dva oblika artroze zgloba koljena, ovisno o uzrocima bolesti:
- Primarno;
- Sekundarni.
Primarni se oblik razvija u djetinjstvu i povezan je s nepravilnim stvaranjem ligamenata ili zglobova, koji su još više deformirani tijekom fizičke aktivnosti.
Sekundarni oblik uzrokovan je razlozima opisanim u tablici:
| Razlozi | Opis |
| Ozljede | Prijelomi, dislokacije, oštećenja meniskusa. Upravo ti čimbenici doprinose razvoju artroze u mladoj dobi. U prisutnosti ozljeda, postaje nemoguće saviti i saviti ud. Liječenje se sastoji u privremenoj fiksaciji nogu, što pogoršava proces cirkulacije krvi. To postaje razlog stvaranja artroze. Kad se ukloni meniskus, bolesti se razvijaju u 9 od 10 slučajeva |
| Povećana opterećenja | Oni moraju odgovarati starosti neke osobe. S prekomjernim opterećenjima pojavljuju se mikrotrauma i istezanje, koji se ne osjećaju uvijek, ali nanose značajnu štetu stanju zglobova. Svi pokreti tijekom sporta trebali bi biti glatki. Zglobovi koljena su najviše zadivljeni tijekom trčanja i čučnjeva |
| Prekomjerna težina | Ovaj faktor uzrokuje oštećenje meniskusa. U punih ljudi obnavljanje zgloba koljena događa se duže, jer dodatno opterećenje viška težine leži upravo na koljenima. Teški oblik artroze zbog pretilosti nastaje u kombinaciji s varikoznim venama |
| Slabost ligamentnog aparata | Ovo je stanje najčešće kombinirano s tako prikupljenim mobilnim spojevima. U ovom slučaju, osoba ima fleksibilno tijelo i može sjediti na vrpci bez tople -up -a, što dovodi do mikrotraume, a zatim do artroze, ako ima više oštećenja. Mobilnost zglobova također se može povezati s oštećenom osjetljivošću na noge, tako da osoba ne osjeća bol u oštećenju |
| Bolesti zglobova | Artroza se često javlja u prisutnosti artritisa (reumatoidni, reaktivni ili psorijatični). U ovom slučaju dolazi do nakupljanja sinovijalne tekućine u zglobnoj šupljini, što dovodi do uništenja tkiva i artroze |
| Kršenje metaboličkih procesa | Ako se pojave poremećaji u tkanini, ne primajte potrebne minerale i tvari. Manjak kalcija negativno utječe na stanje hrskavice. Ovo stanje također dovodi do taloženja soli |
| Stres | S stalnim živčanim stresom i promjenama raspoloženja, u nogama se događa propadanje cirkulacije krvi, javljaju se oticanje i upala |
Bolest se može pojaviti u jednoj (desno -ozbiljnom ili lijevom -Hand) ili bilateralnom obliku:
- Ozljeda je uzrok jedne artroze;
- Pretilost - bilateralna.
Simptomi
Simptomi artroze zgloba koljena razlikuju se ovisno o stadiju bolesti. Klasični redoslijed njihove pojave opisan je u tablici:
| Simptom | Opis |
| Prekrivanje i klikom na zglobove | Ovaj simptom često ostaje neprimijećen, iako mrvica ukazuje na početak postupka. Da biste odredili njegovu prisutnost, trebali biste staviti ruku na šalicu koljena i polako saviti i otkopčati koljeno. Crunch ili klikovi se osjećaju prilično lako |
| Bol | Na samom početku degenerativnih promjena, gotovo se ne primjećuje i pojačava se nakon statičkog opterećenja (dizanje utega). Dinamično opterećenje, naprotiv, poboljšava prehranu hrskavice. Bol je povezana s izlaganjem živčanih završetaka prilikom brisanja hrskavice. S napretkom bolesti, bol se pojačava, budući da se dodatno događaju upalni proces i edem. Razvoj izražene upale je signalna bol koja se pojavljuje čak i u mirovanju |
| Stanica pokretača | Ovo se stanje obično događa nakon noćnog spavanja i traje 30-60 minuta. Fibrin film nastaje tijekom neakcije zgloba i nakon spavanja mehanički sprečava njegovo kretanje dok se djelomično ne izbriše. Krutost pokreta koja traje više od sat vremena ukazuje na drugu bolest |
| Smanjenje amplitude pokreta | Manifestira se u nemogućnosti savijanja nogu u koljenu do kraja. Pacijent, nastojeći da minimizira bol, pokušava manje pomaknuti stopalo. Ligamenti su prilagođeni malom volumenu pokreta s vremenom i skraćuju se |
| Povećanje volumena zgloba | Javlja se zbog oticanja mekih tkiva koja okružuju zglob i rasta u obliku šiljaka duž njegovog ruba, koji se, s napredovanjem bolesti, spajaju u jedan niz |
| Zglobni spoj u jednom položaju | U ovom slučaju, spoj je blokiran u određenom položaju i s bilo kojim pomakom uzrokuje bol. To se događa zbog promjena na površini zgloba, u kojima unutarnji ligamenti nadilaze prirodne izbočine kostiju, što dovodi do njegovog istezanja. Spoj je fiksiran u određenom položaju i može se vratiti na početni može samo s obrnutim ligamentom ligamenta. U rijetkim slučajevima, zaglavlje se događa zbog stranih tijela (na primjer, dijelova meniskusa) u zajednički jaz |
| Dislokacija i subluksacija | Ta se stanja nalaze kod napredne artroze. Uz dislokaciju, os nogu se pomiče na stranu, a umetanje zgloba je prilično teško. Subluksacija je povezana s djelomičnim pomakom površine zgloba u odnosu na normalan položaj. U ovom se slučaju bol izgovara, ali odstupanje potkoljenice prema neznatnoj |
Stupanj i vrsta bolesti
Postoje 3 stupnja bolesti koje ovise o težini simptoma.
Prvi
Artroza prvog stupnja odvija gotovo asimptomatska. U ovom slučaju ih karakterizira:
- Umor u nogama;
- malo boli nakon tereta koji prolazi u mirovanju;
- neznatno smanjenje pokretljivosti nakon spavanja;
- Rijetko - nakupljanje sinovijalne tekućine, što dovodi do stvaranja pekarske ciste;
Izvana, zglobna deformacija nije uočljiva. U X -raysu, bolest nije vidljiva, ili se na hrskavičnom tkivu i na površini kosti očituju male nepravilnosti. Dodatne studije potrebne su bez neuspjeha.
Drugi
Simptomi će u ovom slučaju biti izraženiji:
- Bol se javlja iz minimalnog opterećenja, ali nakon odmora prolazi;
- Tijekom pokreta događa se mrvica;
- Postaje nemoguće saviti nogu;
- Kosti zgloba mijenjaju se;
- sinovitis napreduje;
- Oblik promjena zgloba, koji je povezan s nakupljanjem tekućine.
U X -rayu je primjetan rast kosti.
Treći
Za artrozu trećeg stupnja karakteristične su značajke:
- bol koja nije povezana s opterećenjem (zglob se smeta čak i noću);
- Potpuno poremećena pokretljivost;
- Osjetljivost zgloba na promjenu vremena.
Radiograf pokazuje promjene u hrskavici i površini zgloba. Zakrivljenost nogu dovodi do invaliditeta.
Deformiranje artroze (DOA) uzrokovano je taloženjem kostiju. Najčešće žene s prekomjernom težinom pate od njih. Glavni simptomi su akutna bol i mrvica u zglobu. Liječenje treba započeti čak i u početnoj fazi - u ovom je slučaju šansa za očuvanje hrskavičnog tkiva prilično velika.
Ovisno o lokalizaciji, artroza može biti:
- koljeno;
- kuk (koksartroza);
- grlić maternice;
- rame;
- Lotar;
- gležanj;
- kralježnjaci.
Sveobuhvatan tretman
Terapija ove bolesti je prilično dugačka. U medicini postoje 3 glavne faze liječenja, ovisno o stupnju bolesti:
| Stupanj artroze | Terapijske mjere |
| 1. |
|
| 2. |
|
| 3. |
|
Lijekovi
Lijekovi se temelje na 3 skupine lijekova:
- Ne -stesteridni protuupalni lijekovi.
- Glukokortikosteroidi.
- Hondroprotektori.
NSAID
Ovo je skupina lijekova koji imaju protuupalni, antipiretski i analgetski učinak. Podijeljeni su u dvije skupine:
- Neelegantno. Protupalni učinak lijeka očituje se na sva tkiva tijela, uključujući i zdrava.
- Selektivno. Djeluju izravno na fokus upale.
Najčešća nuspojava ovih lijekova je stvaranje čira i erozije želuca i 12 perem-crijeva. Pored toga, preporučuje se uzeti sredstva za zaštitu sluznice. Istodobno, lokalni NSAID ne izazivaju takve negativne posljedice, tako da se mogu dugo koristiti.
Da bi se postigao brzi ublažavanje boli i protuupalni učinak, propisane su intramuskularne injekcije s NSAID -ovima.
Glukokortikosteroidi
Ti su lijekovi propisani ako učinak NSAID -a nije dovoljan.
Hormonalni spojevi za artrozu koriste se samo lokalno - u obliku masti ili intra -artikularne injekcije. Masti s glukokortikosteroidima ne mogu se koristiti više od 7-10 dana zaredom. Duži tečaj dovodi do atrofije kože na mjestu nanošenja.
Intra -artikularne injekcije potrebne su kada lijekovi protiv bolova i protuupalni učinci iz NSAID -a i masti s hormonima nisu dovoljni.
Učinak injekcija u zglobu događa se prilično brzo: pacijent osjeća olakšanje u prvim pola sata. Trajanje injekcije ovisi o tome koliko će lijek biti u zglobnoj šupljini. Na to utječu dva faktora - volumen koji se primjenjuje lijek i njegova konzumacija. Što je jača šteta na hrskavici, više se lijek troši.
Hondroprotektori
Mehanizam djelovanja ove skupine lijekova temelji se na isporuci tvari potrebnih za njegovo obnavljanje zglobne hrskavice. Tijekom terapije s hondroprotektorima:
- Ne postoji protuupalni i analgetski učinak;
- Terapeutski učinak događa se postupno;
- Ispada da je prevencija posljedica prevencije daljnjeg uništavanja hrskavice.
Ti lijekovi uključuju tvari koje tvore hrskavicu zgloba:
- građevinska tvar hrskavice, koja je potrebna za održavanje njegove strukture;
- Osnova za proizvodnju intraartikularne tekućine.
Potrebno je dugo uzimati drogu (3-5 mjeseci).
Fizioterapija
Fizioterapija artroze je metoda fizičkog utjecaja koja ima koristan učinak na stanje zgloba koljena. Glavni uvjet za postizanje pozitivnog rezultata je točan izbor potrebnih postupaka.
Fizioterapija je samo pomoćni alat.
Tablica opisuje postupke koji se koriste za artrozu zgloba koljena:
| Ime | Učinak | Trajanje liječenja |
| Elektroforeza pomoću lijekova | Pod utjecajem izravne električne struje, neki se lijekovi mogu isporučiti u duboko tkivo zgloba. Anestetici i lijekovi za klor najčešće su propisani | Pola sata svaki dan tijekom 2 tjedna |
| Ultrafonoforeza | Koristeći ultraljubičaste valove, aktivne tvari lijekova prodiru duboko u tkivo. Hormonalni, protuupalni i lijekovi protiv bolova koriste se zajedno | Ne više od 10 minuta dnevno 10-14 dana |
| Lasersko zračenje | Pod utjecajem snopa laganog zračenja aktiviraju se specifične molekule, pridonoseći obnovi metaboličkih i regeneriranja procesa u tkanini | 7-10 minuta dnevno tijekom 2 tjedna |
| Infracrveno zračenje | Događa se duboko zagrijavanje tkiva, kao rezultat kojih se formiraju tvari koje pokreću reakcije oporavka u zglobu | 10 minuta. Tijek liječenja - 1 tjedan |
| Impulzivna magnetoterapija | Pod utjecajem magnetskog polja visoke frekvencije pojavljuju se promjene u stanicama i tkivima - membrane su ojačane, metabolički procesi su normalizirani | Po zglobu - 5-8 minuta tijekom 7 dana |
| Lokalna krioterapija | Pod utjecajem niskih temperatura (struja hladnog zraka do -30 stupnjeva) povećava se funkcije svih osnovnih sustava, što potiče obnovu tkiva | 10 minuta po spoju 10 dana |
Neke metode, kada se nepravilno sastanak, mogu pogoršati stanje zgloba koljena.
Kirurška intervencija
Medicinska metoda liječenja usmjerena je na maksimalno kašnjenje u trenutku kada je jedini način terapije zamjena oboljelog zgloba s umjetnim. Najčešće se takva odluka donosi u posljednjoj fazi artroze.
Glavne metode kirurške intervencije su:
- Artroskopija. Posebna igla uvodi se kroz probijanje, koja uklanja rast kostiju koji uzrokuju bol, kao i hrskavicu i fragmente.
- Protetika. U ovom slučaju oštećeni spoj uklanja se i zamjenjuje umjetnim. Moderne proteze tijelo rijetko odbacuju.
Vježbanje terapija
Skup vježbi za osteoartritis pomaže u vraćanju funkcije zgloba i ojačavanju. Treba ih izvoditi polako kako ne bi istekli ligamente.
Opis:
- Ležeći na želucu, polako podižite noge naizmjenično dok se ne formira desni kut. Glavni naglasak je na mišićima kukova i potkoljenice. Stres u leđima ne bi trebao biti dopušten.
- Ležeći na želucu, podignite ravne noge, što je više moguće. U ovom položaju naizmjenično ih smanjite i uzgajajte. Ova vježba nije prikladna za sve, jer su potrebni obučeni mišići tiska. Ne preporučuje se izvršiti ga ljudima s visokim krvnim tlakom.
- Ležeći sa strane, savijte nogu koja se nalazi ispod. Podignite gornju nogu i ostavite nekoliko sekundi na gornjoj točki.
- Popnite se na čarape, držeći se za stražnji dio stolice. Održati se na vrhu, istovremeno naprezanja mišića nogu.
- Glatko pomaknite jednu nogu s pete na nožni prst. Drugo stopalo je izvesti suprotno djelovanje - od nožnog prsta do pete.
- Isperite na stražnjoj strani stolice i stanite na petama, podižući čarape, postupno povećavajući vrijeme.
- Stojeći, energetski trljajte noge u smjeru od koljena do bedra.
Dijeta
Ne postoji posebna prehrana za artrozu. Korekcija snage usmjerena je na smanjenje tjelesne težine, smanjujući upalni proces i jačanje zglobnih struktura.
Dijeta treba uravnotežiti, s visokim sadržajem vitamina i minerala.
Osnovni principi:
- Ograničenje konzumacije soli (do 5-8 g dnevno) i bilo koji slani proizvodi (konzervirana hrana, čips, soli).
- Isključenje prženih jela. Preporučuje se ispeći hranu, pirjati, kuhati ili pare.
- Povećanje potrošnje tekućine (do 2-2,5 litara vode dnevno).
- Prijelaz na frakcijsku prehranu.
- Svakodnevna upotreba 2-3 plodova.
Preporučuje se koristiti sljedeća jela:
- riba i plodovi mora;
- orasi;
- Suncokret, maslinovo i laneno ulje;
- Meso i piletina s niskim putem;
- svježe bobice i voće;
- Povrće - repa, rajčica, mrkva, kupus;
- kruh od cijelog zrna;
- Mlijeko i mliječni proizvodi.
Narodne metode
Prije upotrebe bilo kojeg narodnog lijeka, preporučuje se razjasniti dijagnozu i konzultirati liječnika. U tablici su opisani najučinkovitiji recepti:
| Sastojci | Način primjene |
| Listovi koprive i bobice smreke u jednakoj količini, med u omjeru 1: 3 |
|
| Korijeni, cvijeće ili grane crne starije |
|
| Bay list - 10 g, 250 ml vode |
|
| Suha senf i med (2 žlice), jaje |
|
| Kupus |
|
| Kamilica, kalendula, burdock u jednakim količinama, naftni žele |
|
Artroza zgloba koljena ozbiljna je bolest koja se ne može u potpunosti izliječiti. Ako se pojave prvi simptomi, preporučuje se konzultirati liječnika i slijediti sve njegove preporuke kako ne bi doveli bolest u posljednju fazu.